患者様から普段何を食べたらよいのかよくご質問をいただきます。

私は普段外来では、糖尿病があるからといって、これを食べてはいけないという食べ物はないと指導しております。一方で、一つのものに偏るというのはなるべく避けたいとも思います。たとえば、週２－３回ラーメンを食べている方は、肥満を呈してくる可能性が高くなります。ランチタイムのラーメンを控えて、月２回ぐらいにしていただきますと、それだけで体重が減ってきます。

肥満児は戦前にはいなかったということですが、戦後、スナック菓子が入ってきてから、肥満児が見られるようになったという説があります。戦前の食生活は８０％を米から摂取してきたといわれていますが、肥満の人は非常に少なかったといわれています。糖質は１グラム当たり4kcal, 脂肪は１グラム当たり9kcalで倍以上です。スナック菓子は油で揚げているので、ポテトチップスといえども油をかじっているようなものであり、これに偏るのはよくありません。

３大栄養素は糖質、たんぱく質、脂質です。たんぱく質を全体の30%以上摂取するのは困難であり、糖質を制限すれば脂質が増えるのは当然です。

1600kcalのカロリー摂取が必要な人の、１食当たりのごはんはその1/10の160g程度と考えられますが、ごはんは比較的調整が容易な食べ物です。パンですと、重量計算が難しく、また食パンを半分に割って食べるのが難しいので、細かい量の調節がしにくいのは事実です。

また、麺類はつるつるとつい食べ過ぎてしまう傾向にあります。わたしも蕎麦屋に行くと何も考えず大盛にすることがありますが、食べ過ぎてしまい後悔することがあります。

しかし、主食がすべて米というのも味気ないと思いますし、五穀豊穣という言葉にもあるように食の多様性はいいことだと思います。時々は量に気を付けながらパンや麺類も味わうのがよいかと思います。玄米や五穀米や十穀米などを時々食べるのもよいと思います。当院では、食品交換表に基づいたカーボカウントを管理栄養士とともに指導しております。食品交換表は、糖質は、ごはん、パン、麺類で交換できる、という考え方に基づいています。食事・栄養についてのご質問をクリニックでお待ちしております。